中药葶苈子的功效和作用泻肺平喘利水消肿葶苈大枣泻肺汤方剂

【吸收财讯】升困井革鼎震继 ->南萃芳子主产于江苏、安徽、山 东, 浙江、河北、河南等地亦产;北草房子主 产千河北、辽宁、内蒙古, 黑龙江、吉林、山 西亦产。

每天学一味中药,葶苈子!

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来源

本品为十字花科植物播娘蒿或独行菜的干燥成熟种子。前者习称“南葶苈子”,后者习称“北葶苈子”。

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产地

南萃芳子主产于江苏、安徽、山 东, 浙江、河北、河南等地亦产;北草房子主 产千河北、辽宁、内蒙古, 黑龙江、吉林、山 西亦产。

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采收加工

夏季果实成熟时采割植株,晒干,搓出种子,除去杂质。

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性状鉴别

南葶苈子:呈长圆形略扁,长约0.8~1.2mm,宽约0.5mm。表面棕色或红棕色,微有光泽,具纵沟2条,其中1条较明显。一端钝圆,另端微凹或较平截,种脐类白色,位于凹人端或平截处。气微,味微辛、苦,略带黏性。

北葶苈子:呈扁卵形,长1~1.5mm,宽0.5~1mm。一端钝圆,另端尖而微凹,种脐位于凹人端。味微辛辣,黏性较强。

饮片炒苹芳子:形如苹拐子, 微鼓起,表面棕黄色,有油香气, 不带黏性。

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性味归经

苦、辛,大寒。归肺、膀胱经。

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性能特点

本品苦泄辛散,大寒清降,入肺与膀胱经,药力颇强。能泄肺气之壅闭而通调水道、消除痰饮,有泻肺平喘、利水消肿之功,善治痰壅肺实咳喘及浮肿尿少等。

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功效

泻肺平喘,利水消肿。

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主治病证

(1)痰壅肺实咳喘。

(2)浮肿尿少,小便不利。

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用法用量

内服:煎汤,3-10g, 布包;或入丸散。

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使用注意

本品泻肺力强,故肺虚喘促、脾虚肿满者忌服。

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故事

从前,有个叫做葶苈的姑娘,婚后生了个儿子,从此一家三口,其乐融融。可是,天有不测风云,这种幸福的日子并没有持续多长的时间。在儿子四岁时,葶苈的丈夫因病去世了,从此,剩下他们孤儿寡母相依为命。为了维持母子二人的生活,葶苈起早贪黑,除了要打点家务,还要在外面做男人们干的力气活,日子过得异常艰辛。令葶苈感到欣慰的是,儿子比别人家的孩子更懂事、孝顺,虽然年纪小,但他却非常理解母亲,在妈妈做家务事的时候,他常常会尽量帮点忙。因此,儿子六岁时,基本上能做家务活了。

由于长期超负荷干活,葶苈病倒了,她不停地喘气咳嗽,吐痰,面目浮肿,总觉得胸胁胀满,而且还不能够平躺,一躺下去就呼吸急促,非常难受。妈妈病了,儿子非常心疼、难过,他悉心地照料母亲。葶苈不能再干重活了,只能在家休息,以早点康复。平时,葶苈最喜欢喝红豆粥,儿子希望自己能亲手给妈妈做红豆粥。在熬粥时,他想起母亲这些年来的辛苦,为了这个家所作出的付出,他害怕妈妈也会像爸爸那样离他而去,眼泪止不住地流下来,泪水模糊了他的视线,以至于前些日子在山上摘下来的小野果和红豆混在一起了他都没有觉察到。熬好了红豆粥,他小心翼翼地给妈妈端了过去。

葶苈看到儿子这么体贴,感到非常欣慰,也很感动。她尝了一下粥,觉得有股不同寻常的味道,但还是不停地称赞味道很好。为了把红豆粥尽量留给妈妈吃,儿子就一直吃没有放红豆的粥。因为家中没有足够的米,母子二人就这样一连几天都喝粥度日。几日之后,粗心的儿子终于发现他从山上采摘的野果不见了,这才想起可能和红豆一起煮粥了。

说来奇怪,葶苈吃了几天这样的粥之后,感觉没有以前那样咳得厉害了,浮肿也消退了,胸部也没有那么不舒服了。他们这才知道,原来是那些野果帮了他们的忙。后来人们为了纪念这对母子,便把这种药叫做“葶苈子”。

【方剂名】葶苈大枣泻肺汤,出自汉·《金匮要略》。本方又名“葶苈大枣汤”“葶苈泻肺汤”。

【组成】葶苈子五钱(15克)、大枣五钱(15克)。

【用法】水煎服。

【功效】泻肺行水,下气平喘。

【主治】主治痰涎壅盛,咳喘胸满不得卧;或心悸,面目浮肿,苔腻,脉弦滑。

【临床医案】临床主要用于治疗病毒性肺炎、肺心病、结核性胸腔积液等病症。

1.病毒性肺炎:在抗感染、祛痰止咳、吸氧及对症支持的基础上,治疗组46例加用葶苈大枣泻肺汤加味治疗,对照组40例单纯西药治疗,疗程3日。以主要症状、体征(咳嗽、喘憋、肺部啰音)在4日内消失为显效。结果:治疗组总有效率97.83%,对照组83%,两组比较有统计学差异。(《湖北中医杂志》2003年第6期)

2.肺心病:将72例符合诊断的肺心病心衰患者痰浊阻肺证随机分为两组,均以西医常规给予吸氧、止咳、平喘、祛痰、抗感染、利尿、抗心衰等对症支持治疗,治疗组36例另予加味葶苈大枣泻肺汤口服,对照组36例单纯西医治疗,均以15日为1个疗程。以心功能纠正至I级,症状、体征基本消失,各项检查基本恢复正常为临床近期治愈标准。结果:治疗组总有效率86.11%,对照组72.22%,且治疗组心功能、血气分析、伴随症状积分改善等均优于对照组;咯痰、腹胀、腹水、颈静脉怒张四个伴随症改善治疗组明显优于对照组。(《中国中医急症》2008年第1期)

3.结核性胸腔积液:采用葶苈大枣泻啼汤配合西药抗结核(异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺)治疗本病32例,并设单纯西药对照组30例对照,1个月为1个疗程。以连续应用1~2个月,症状、体征消失,B超及胸部X线片提示积液消失为治愈标准。结果:治疗组治愈率62.5%,对照组治愈率26.6%。(《陕西中医》2007年第8期)

【方解】本方主要用于治疗痰涎壅盛证:方用葶苈子泻肺逐水,佐以大枣和中扶正。临床应用以痰涎壅肺、咳喘胸满、气急浮肿、苔腻脉滑为辨证要点。

此外,葶苈子善逐水,若用之不当,或大剂量应用,或久服,往往会造成水电解质紊乱,尤其是低钾血症,临床曾报道有患者因服用重剂葶苈大枣泻肺汤时间过长而出现低钾血症。

【现代研究】临床报道也见于治疗心力衰竭、恶性胸腔积液、结核性胸膜炎、鼻痔、小儿肺炎、支气管炎、心包积液、血胸、小儿支气管哮喘、婴幼儿中重度毛细支气管炎、顽固性呃逆等。

【方歌】葶苈大枣泻肺汤,支饮喘息不得卧,面目浮肿胸满胀,肺痈支饮证把握。



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